De Groenen | Lid worden

Als De Groenen uw opvattingen in de politiek het best vertegenwoordigt, steun dan de partij door u in drie stappen aan te melden:

als gewoon lid (€ 50,00 per jaar)
als lid met een minimuminkomen (€ 20,00 per jaar)
als abonnee op het partijblad Gras (€ 15,00 per jaar)

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan De Groenen om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van De Groenen.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 56 kalenderdagen na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Mijn gegevens:

De heer / Mevrouw
Voornaam:* ( of letters )
Achternaam:*
Adres:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoon:
E-mail:*
IBAN (rekeningnummer):*

Zoek hier uw IBAN/BIC code op.

BIC:**

Machtigingskenmerk***

Datum:*

Opmerkingen: tot 200 tekens

* Deze velden zijn verplicht.

** Geen verplicht veld bij Nederlands IBAN.

*** Het machtigingskenmerk wordt na het insturen van de machtiging toegekend. Voordat de incasso plaatsvindt wordt u op de hoogte gesteld van het machtigingskenmerk.